Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. Χαλκίδας : Κοπή πρωτοχρονιάτικης πίτας - ενημέρωση συνδικαλιστικών στελεχών Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε.

                                         30-01-2012
                                        
            ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

"Κοπή πρωτοχρονιάτικης πίτας - ενημέρωση συνδικαλιστικών στελεχών"

        Σήμερα στις 30-1-12 η Κεντρική Επιτροπή της Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. στις 7:30 το απόγευμα στην αίθουσα «Κήπου» έκοψε την πρωτοχρονιάτικη πίτα της με την παρουσία πολλών συναδέλφων και συναδελφισσών.
        Στην εκδήλωση παραβρέθηκαν ο αναπληρωτής Υπουργός Παιδείας κ. Κωνσταντίνος Αρβανιτόπουλος, ο Τομεάρχης Παιδείας της Νέας Δημοκρατίας κ. Αρης Σπηλιωτόπουλος ο Πρόεδρος της Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. κ. Κόκκινος Χαράλαμπος, ο αιρετός του ΚΥΣΠΕ κ. Παληγιάννης  Βασίλης  και τα μέλη της Κεντρικής Επιτροπής.
         Τη Συλλογική Επιτροπή ΔΑΚΕ/ΠΕ Χαλκίδας εκπροσώπησαν ο Πρόεδρος κ. Χρήστος Μπλέτσας , ο Γενικός Γραμματέας κ. Παναγιώτης Λούκας και ο Εκπρόσωπος Τύπου κ. Νικόλαος Συμεωνίδης.
         Μετά το πέρας των απαραίτητων χαιρετισμών από τους προσκεκλημένους και τον πρόεδρο της Κ.Ε έγινε ενημέρωση για τα τεκταινόμενα στον χώρο της Παιδείας και γενικά της πολιτικής σκηνής.
          Η Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. θα συνεχίσει τον αγώνα για την ποιοτική  αναβάθμιση της εκπαίδευσης και του εκπαιδευτικού και για την ανάδειξή της ως  πρώτη δύναμη στον  κλάδο.

                              Για τη Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. Χαλκίδας

Δ.Α.Κ.Ε. / Π.Ε.: Πρόσκληση κοπής πίτας 2012

     

Κώστας Μαρκόπουλος : κοπή πρωτοχρονιάτικης πίτας, την Κυριακή 29 Ιανουαρίου στις 11 π.μ. στο Ξενοδοχείο «ΛΟΥΣΥ» στη Χαλκίδα

Ο Κοινοβουλευτικός Εκπρόσωπος της Ν.Δ. και βουλευτής Ευβοίας Κώστας Μαρκόπουλος και το πολιτικό του γραφείο, θα κόψουν την πρωτοχρονιάτικη πίτα, την Κυριακή 29 Ιανουαρίου στις 11 π.μ. στο Ξενοδοχείο «ΛΟΥΣΥ» στη Χαλκίδα. Στην εκδήλωση θα παρευρεθούν, ο Τομεάρχης Δικαιοσύνης της Ν.Δ. και βουλευτής Ν. Ηλείας Κώστας Τζαβάρας και ο Αναπληρωτής Γραμματέας Προγράμματος της Ν.Δ. και βουλευτής Βοιωτίας Μιχάλης Γιαννάκης.

Στις δύσκολες στιγμές που περνάμε ως κοινωνία, το γέλιο, η διασκέδαση, η ενότητα, η συναδελφικότητα ας είναι ο οδηγός μας.

       Πραγματοποιήθηκε χτες, Παρασκευή 27-01-2012, στο κοσμικό κέντρο "Τσίμπος" στη Χαλκίδα η ετήσια χοροεσπερίδα του Συλλόγου Δασκάλων και Νηπιαγωγών Χαλκίδας και η βράβευση των συνταξιούχων εκπαιδευτικών του Συλλόγου μας για την πολυετή προσφορά τους στο χώρο της Παιδείας.
    Θα ήθελα, σε προσωπικό επίπεδο, μέσα από το ιστολόγιό μου  να ευχαριστήσω από καρδιάς όλους όσοι συμμετείχαν είτε οργανωτικά, είτε μας τίμησαν με την παρουσία τους.

         Οι περισσότεροι από διακόσιοι συνάδελφοι που κόσμησαν με την παρουσία τους την εκδήλωση, το κέφι, η ζωντάνια των συνδαιτυμόνων δείχνουν ότι , τουλάχιστον αυτή η εκδήλωση έχει την αποδοχή της συντριπτικής πλειοψηφίας των συναδέλφων.  

        Νεότεροι και παλαιότεροι συνάδελφοι γίναμε για λίγες ώρες μια μεγάλη παρέα, γελάσαμε, χορέψαμε, γίναμε μια μεγάλη αγκαλιά.

            Στις δύσκολες στιγμές που περνάμε ως κοινωνία, το γέλιο, η διασκέδαση, η ενότητα, η συναδελφικότητα ας είναι ο οδηγός μας.
           Εύχομαι και του χρόνου με το καλό να ξαναβρεθούμε να γλεντήσουμε, να είμαστε ακόμα περισσότεροι και ακόμα πιο ευτυχισμένοι!          
 
 Σας ευχαριστώ όλους για τη συμμετοχή σας και για το χαμόγελό σας.

                         Μπλέτσας Χρήστος

Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. Χαλκίδας : Οι κυβερνητικές επιλογές βλάπτουν σοβαρά την υγεία…

25 - 01 – 2012

Οι κυβερνητικές επιλογές βλάπτουν σοβαρά την υγεία…

 

Ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) σε διάλυση!

Με ελλιπή ιατροφαρμακευτική περίθαλψη 9,5 εκατομμύρια εργαζόμενοι!

Ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) συστάθηκε με το Ν.3918/02-03-2011 και άρχισε να λειτουργεί από το καλοκαίρι του 2011. Από 1/1/2012, εντάχθηκαν σε αυτόν - όσον αφορά στην ιατροφαρμακευτική τους περίθαλψη - οι ασφαλισμένοι των ταμείων ΙΚΑ - ΕΤΑΜ, ΟΑΕΕ, ΟΠΑΔ / ΤΥΔΚΥ και ΟΓΑ.

Δημιουργήθηκε ένας γιγάντιος οργανισμός με 9,5 εκατομμύρια ασφαλισμένους! Την ίδια στιγμή, ο αριθμός των συμβεβλημένων γιατρών είναι περίπου 5.000. Αυτό, πρακτικά, σημαίνει ότι σε πανελλαδικό επίπεδο αναλογεί ένας γιατρός ανά 2.000 ασφαλισμένους!!!

Το καθεστώς των πενήντα (50) επισκέψεων την εβδομάδα (ή 200 το μήνα) για τις οποίες θα αμειφθεί ο γιατρός - με την απαξιωτική για επιστήμονα αμοιβή των 6,48€ ανά επίσκεψη (10€ μεικτά) – οδηγεί πολλούς γιατρούς να μην υπογράφουν συμβάσεις με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και τους ασφαλισμένους να αναζητούν γιατρό που δεν έχει καλύψει το πλαφόν του για να τους εξετάσει. Μας εξαναγκάζουν να πληρώσουμε για να εξεταστούμε.

Οι συνέπειες της αδιέξοδης και κοινωνικά ανάλγητης κυβερνητικής πολιτικής σε όλο της το μεγαλείο! Η προχειρότητα, οι πειραματισμοί και οι εκπτώσεις κατεδαφίζουν το κοινωνικό κράτος και τη δημόσια υγεία.

Όλοι οι ασφαλισμένοι, εργαζόμενοι και συνταξιούχοι, με το σχεδιαζόμενο κύμα συγχωνεύσεων των δημοσίων μονάδων υγείας, των πολυιατρείων του ΙΚΑ και των νοσοκομείων, θα αναγκάζονται να μετακινούνται σε μεγάλες αποστάσεις, να υπομένουν τις μακροχρόνιες λίστες αναμονής, να υφίστανται την ανεπάρκεια  του συστήματος που δεν θα μπορεί να ικανοποιεί τις ανάγκες για ιατρικές και εργαστηριακές εξετάσεις, εξαιτίας της έλλειψης προσωπικού και της ανεπαρκέστατης χρηματοδότησης.

Σε ολόκληρες περιοχές της χώρας θα παρέχονται υποτυπώδεις υπηρεσίες υγείας!

Η Δ.Α.Κ.Ε/Π.Ε. καταγγέλλει την κυβερνητική πολιτική του Μνημονίου και της υποτέλειας, που για 2½ έτη οδηγεί τον Ελληνικό λαό στην εξαθλίωση, τη φτώχεια και την κοινωνική αποσύνθεση. Οι ανερμάτιστες πολιτικές έχουν αποτύχει παταγωδώς δημιουργώντας μόνο αδιέξοδα.
       

Αγωνιζόμαστε - προασπίζουμε:

     τη δημόσια δωρεάν υγεία, περίθαλψη και πρόνοια.

     τα δημόσια αγαθά και τον κοινωνικό χαρακτήρα του κράτους.

Απαιτούμε:

     πλήρη ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.

     ποιοτικές υπηρεσίες υγείας.

Για τη Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. Χαλκίδας

Λούκας Παναγιώτης - Μπλέτσας Χρήστος : Ναι στην αξιολόγηση , όχι στην ποδηγέτηση την εκπαιδευτικών.

Ναι στην αξιολόγηση , όχι στην ποδηγέτηση την εκπαιδευτικών.

          Πριν λίγες μέρες ο κ. Ρέππας δήλωσε ότι οι δημόσιοι υπάλληλοι θα υποβληθούν σε συνεντεύξεις και γραπτά τεστ για να αξιολογηθεί το έργο τους και η προσφορά τους στις Υπηρεσίες τους. Ακολούθως διαβάσαμε  διάφορα δημοσιεύματα στον ηλεκτρονικό τύπο (βλέπε Τα ΝΕΑ, in.gr κ.α.) τα οποία αναφέρονται σε δηλώσεις της Υπουργού Παιδείας κ. Άννας Διαμαντοπούλου με τις οποίες ξεκαθαρίζει ότι θα πραγματοποιείται από φέτος αξιολόγηση του συνόλου  των εκπαιδευτικών της Α/θμιας και Β/θμιας Εκπαίδευσης.

          Μάλιστα, η κ. Υπουργός Παιδείας φέρεται να δήλωσε ότι μεταξύ των κριτηρίων της αξιολόγησης θα είναι και η πορεία των μαθητών : η φοίτηση, η επίδοση, η ατομική- συναισθηματική – κοινωνική ανάπτυξη, οι ατομικές και ομαδικές εργασίες, οι μετεγγραφές από και προς τα σχολεία κ.α.

          Καταρχήν να ξεκαθαρίσουμε ότι τόσο ως εκπαιδευτικοί, όσο κι ως συνδικαλιστές και μέλη της Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. όχι μόνο δε φοβόμαστε, αντίθετα επιθυμούμε την αξιολόγηση του έργου μας.

          Στόχος μας είναι η συνεχής βελτίωση του έργου μας, η παροχή της ποιοτικότερης δυνατής Παιδείας στα Ελληνόπουλα, επομένως η αξιολόγηση του έργου μας είναι όχι μόνο χρήσιμη αλλά επιβεβλημένη! Χωρίς αξιολόγηση, χωρίς ανατροφοδότηση του έργου μας , η δουλειά μας είναι ημιτελής.

          Παρόλαυτά η λογική στην οποία φαίνεται να κατευθύνεται το Υπουργείο είναι αντιπαιδαγωγική κι εντελώς εκτός πραγματικότητας.

          Το Υπουργείο πρώτα από όλα δεν ξεκαθαρίζει από ποιους θα γίνει η αξιολόγηση. Θα είναι εσωτερική ή εξωτερική; Θα έχει γίνει η κατάλληλη προετοιμασία των αξιολογητών; Ποια θα είναι τα αντικειμενικά κι αδιάβλητα κριτήρια και διαδικασίες που θα ακολουθήσει για να επιλεγούν οι αξιολογητές ή οι διαδικασίες  με τις οποίες θα αξιολογηθούν οι εκπαιδευτικοί; Βέβαια, θα πρέπει να ομολογήσουμε ότι η κυβέρνηση ΠΑΣΟΚ στο διηνεκές του χρόνου μας δε μας έχει συνηθίσει σε αδιάβλητες κι αξιοκρατικές διαδικασίες, θα ήταν ευχής έργο να μας εκπλήξει ευχάριστα αυτή τη φορά.

          ‘Έπειτα συνδέει τη σχολική επιτυχία με τη δουλειά και μόνο του εκπαιδευτικού, άρα συνδέεται κι ο μισθός του με τη βαθμολογία των μαθητών του. Αλήθεια, σε ποια επιστημονική μελέτη έχουν στηρίξει την άποψή τους αυτή οι υπεύθυνοι;

          Πώς μπορούν να αγνοούν τα συμπεράσματα τόσων και τόσων ερευνών και ψυχολογικών μελετών που περιγράφουν τη σχολική επιτυχία ως συνισταμένη του περιβάλλοντος (οικονομικού και κοινωνικού), της ατομικής ικανότητας και του εκπαιδευτικού έργου;

          Πώς είναι δυνατόν να ποσοτικοποιηθεί η αξία ενός εκπαιδευτικού από τα αποτελέσματα εξετάσεων και μόνο;

          Γνωρίζουν άραγε οι υπεύθυνοι ότι υπάρχουν παιδιά με σοβαρές μαθησιακές δυσκολίες κι όχι χρειάζεται αγώνας, γνώσεις , ψυχική δύναμη από τον εκπαιδευτικό για να καταφέρουν να τα βοηθήσουν να γράψουν ακόμα και το όνομά τους ή να εκτελέσουν απλές ασκήσεις;

          Θα συμφωνούσαμε απόλυτα στην αξιολόγηση και τη σύνδεση του μισθού των εκπαιδευτικών με αυτήν αν μπορούσε το Υπουργείο να ποσοτικοποιήσει και να κοστολογήσει την αξία που έχει ένα χαμόγελο από ένα μας μαθητή με σοβαρές μαθησιακές δυσκολίες που κατάφερε να γράψει το όνομά του στην Γ’ Δημοτικού, όταν τα παιδιά της ηλικίας του μπορούν να γράφουν ολόκληρες εκθέσεις.

          Θα συμφωνούσαμε απόλυτα στην αξιολόγηση και τη σύνδεση του μισθού των εκπαιδευτικών με αυτήν αν μπορούσαν να μας πουν πόσο εύκολο είναι να μπορέσει ένας μαθητής που πεινάει γιατί οι γονείς του είναι άνεργοι να  πετύχει στις εξετάσεις.

Θα συμφωνούσαμε απόλυτα στην αξιολόγηση αν όλα τα σχολεία είχαν την ίδια υλικοτεχνική υποδομή και όλοι οι εκπαιδευτικοί και μαθητές είχαν τις ίδιες ευκαιρίες.

          Θα συμφωνούσαμε απόλυτα στην αξιολόγηση που έχει ποιοτικά και επιστημονικά χαρακτηριστικά και δε γίνεται για να τρομοκρατήσει τους εκπαιδευτικούς και να αποτελέσει μηχανισμό συγκράτησης της μισθολογικής τους αναβάθμισης, αν όχι της απόλυσής του για δημοσιονομικούς καθαρά λόγους.          Δε φοβόμαστε την αξιολόγηση, απορρίπτουμε την αντιεπιστημονική αξιολόγηση που από τα δημοσιεύματα στον Τύπο φαίνεται να  θέλει να εφαρμόσει εις βάρος των εκπαιδευτικών και σε τελική ανάλυση της ίδιας της ελληνικής κοινωνίας.

         

Τα μέλη της Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. Χαλκίδας στο Σύλλογο Δασκάλων και Νηπιαγωγών Χαλκίδας

Λούκας Παναγιώτης                                         Μπλέτσας Χρήστος

Παληγιάννης Βασίλης : Τοποθέτησαν εκπαιδευτικό σε θέση Σχολικού Συμβούλου χωρίς να συμμετάσχει στη διαδικασία επιλογής

ΠΑΛΗΓΙΑΝΝΗΣ ΒΑΣΙΛΗΣ
ΑΙΡΕΤΟΣ ΚΥΣΠΕ
ΤΗΛ. 6974 750409                                                                         
FAX: 210 3442287                                                     Αθήνα, 24/01/2012

Τοποθέτησαν εκπαιδευτικό σε θέση Σχολικού Συμβούλου
χωρίς να συμμετάσχει στη διαδικασία επιλογής.
Απίστευτο κι όμως αληθινό!
Ο Περιφερειακός Διευθυντής Εκπαίδευσης Αττικής προχώρησε, κατά την άποψή μου προδήλως παράνομα, στην τοποθέτηση συναδέλφου σε θέση Σχολικού Συμβούλου στη Β΄ Διεύθυνση Αθήνας, επικαλούμενος τις διατάξεις του Ν. 3879/2010.
Η διάταξη του άρθρου 26 παρ. 14 του Ν.3879/2010 αναφέρει συγκεκριμένα: «Εκπαιδευτικοί που έχουν διοριστεί σε θέσεις Γενικών ή Ειδικών Γραμματέων και Περιφερειακών Διευθυντών Εκπαίδευσης του Υπουργείου Παιδείας, Δια Βίου Μάθησης και Θρησκευμάτων, καθώς και Προέδρων ή Διευθύνοντων Συμβούλων φορέων που εποπτεύονται από το Υπουργείο αυτό, μετά τη λύση της σχέσης εργασίας τους στις παραπάνω θέσεις και έως την επιλογή νέων στελεχών εκπαίδευσης υπηρετούν ως στελέχη παιδαγωγικής καθοδήγησης σε περιοχές που επιθυμούν εκτελώντας καθήκοντα σχολικών συμβούλων της ειδικότητάς τους, τα οποία τους ανατίθενται από τον οικείο Περιφερειακό Διευθυντή Εκπαίδευσης, ύστερα από εισήγηση του Προϊσταμένου του Τμήματος Επιστημονικής – Παιδαγωγικής Καθοδήγησης.»
Με βάση τα παραπάνω και λαμβάνοντας ταυτόχρονα υπόψη την Υπουργική Απόφαση 127175/Η/04-11-2011 άρθρο 1 με βάση την οποία καταργείται το Ινστιτούτο Διαρκούς Εκπαίδευσης Ενηλίκων και το άρθρο 3 με βάση το οποίο λήγει αζημίως για το Ελληνικό Δημόσιο η θητεία Προέδρου, Αντιπροέδρου και μελών του Δ.Σ. του παραπάνω φορέα, ο Περιφερειακός Διευθυντής Εκπαίδευσης είχε τη δυνατότητα μετά από αίτηση του ενδιαφερομένου να τοποθετήσει το συνάδελφο, ως πρώην Πρόεδρο του ΙΔΕΚΕ, σε προσωποπαγή θέση Σχολικού Συμβούλου από τις 4/11/2011 έως την επιλογή των νέων Σχολικών Συμβούλων στις 16/01/2012, όπως σαφώς προβλέπεται από το Ν.3879/2010.
Αντί αυτού, ο Περιφερειακός Διευθυντής Εκπαίδευσης τον τοποθέτησε με σκοπιμότητα από τις 17/01/2012 και μέχρι τη λήξη της θητείας των νεοεπιλεγέντων Σχολικών Συμβούλων.
Τέτοιες ενέργειες, προδήλως παράνομες, δημιουργούν εύλογα ερωτήματα για τον τρόπο ερμηνείας της κείμενης νομοθεσίας προκειμένου να εξυπηρετηθούν σκοπιμότητες και, γενικότερα, για τον τρόπο άσκησης της εξουσίας.
Καλείται η πολιτική ηγεσία να προχωρήσει άμεσα στις απαραίτητες ενέργειες για την αποκατάσταση της νομιμότητας και για την κατάργηση της συγκεκριμένης διάταξης του Ν. 3879/2010.


                                                                                             Πάντα στη διάθεσή σας

                                                                                              Παληγιάννης Βασίλης

Σύλλογος Δασκάλων και Νηπιαγωγών Χαλκίδας : Δημιουργία Ανδρικής ομάδας μπάσκετ

                                                                               Χαλκίδα   24/01/2012
                                
       Προς : Μέλη μας



Δημιουργία Ανδρικής ομάδας μπάσκετ

Μετά τη συνάντηση που πραγματοποιήθηκε τη Δευτέρα 23 Ιανουαρίου 2012 στα γραφεία του Συλλόγου μας σας ενημερώνουμε ότι δημιουργήθηκε ανδρική ομάδα μπάσκετ.
    Η ομάδα μπάσκετ θα  κάνει την πρώτη της αγωνιστική συγκέντρωση την Τετάρτη 1η Φεβρουαρίου 2012 και ώρα 17:30 στο 5ο Δημοτικό Σχολείο Χαλκίδας.
   


                                                  Το ΔΣ

Δ.Α.Κ.Ε. / Π.Ε. Χαλκίδας : Κοπή Πρωτοχρονιάτικης Πίτας – Συγκρότηση νέου Διοικητικού Συμβουλίου Συλλογικής Οργάνωσης Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. Χαλκίδας

Δ.Α.Κ.Ε.  ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ  ΧΑΛΚΙΔΑΣ

21-01-2012   

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ 
                                                                     
Κοπή Πρωτοχρονιάτικης Πίτας – Συγκρότηση νέου Διοικητικού Συμβουλίου Συλλογικής Οργάνωσης Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. Χαλκίδας

   
    Πραγματοποιήθηκε σήμερα, Σάββατο 21-01-2012,  κοπή της πρωτοχρονιάτικης πίτας της Συλλογικής Οργάνωσης Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. Χαλκίδας.
    Την εκδήλωση τίμησαν με την παρουσία τους ο Ά Αντιπρόεδρος της Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. και Ταμίας της Δ.Ο.Ε. Τριαντάφυλλος Οικονόμου και ο Γραμματέας Τύπου – Δημοσίων Σχέσεων της Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. Νικόλαος Λαγομιτζής, οι οποίοι ενημέρωσαν τα στελέχη της Συλλογικής Οργάνωσης για όλα τα τρέχοντα θέματα στο χώρο της Παιδείας.
    Ακολούθησε εκλογική διαδικασία, σύμφωνα με το καταστατικό της Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε., κατά την οποία προέκυψε το νέο Διοικητικό Συμβούλιο της Συλλογικής Οργάνωσης Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. Χαλκίδας.
   
Το νέο Διοικητικό Συμβούλιο έχει ως εξής :

Πρόεδρος : Μπλέτσας Χρήστος
Αντιπρόεδρος : Σούλτος Λεωνίδας
Γενικός Γραμματέας : Λούκας Παναγιώτης
Ταμίας : Αποστολόπουλος Νικόλαος
Υπεύθυνος Τύπου-Δημοσίων Σχέσεων : Συμεωνίδης Νικόλαος
 
                                       Για τη Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε.

Δ.Α.Κ.Ε. / Π.Ε. Χαλκίδας : Κοπή πρωτοχρονιάτικης πίτας - Εκλογές νέου Προέδρου και Διοικητικού Συμβουλίου Συλλογικής Επιτροπής Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. Χαλκίδας

Η Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. Χαλκίδας πραγματοποιεί το Σάββατο 21/01/2012 και ώρα 11:00 π.μ. την καθιερωμένη ετήσια κοπή βασιλόπιτας κι εκλογές για την ανάδειξη του νέου Προέδρου και του Διοικητικού Συμβουλίου.
 
Την εκδήλωση θα τιμήσουν με την παρουσία τους τα στελέχη της Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. Οικονόμου Τριαντάφυλλος, Ταμίας της Δ.Ο.Ε. και Α’ Αντιπρόεδρος της Κ.Ε. Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. Ελλάδας και Λαγομιτζής Νικόλαος, Γραμματέας Τύπου-Δημοσίων Σχέσεων, μέλος της Κ.Ε. Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε. Ελλάδας. 


                                     Από τη Δ.Α.Κ.Ε./Π.Ε.

Σύλλογος Δασκάλων και Νηπιαγωγών Χαλκίδας : Όλα όσα ισχύουν μέχρι σήμερα για τον Εθνικό Οργανισµό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)

Χαλκίδα   16/12/2011
                                
Προς μέλη μας

Όλα όσα ισχύουν μέχρι σήμερα  για τον Εθνικό Οργανισµό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)

Συναδέλφισσες , συνάδελφοι

Από 1ης  Ιανουαρίου μπήκε σε εφαρμογή η ισχύς του νέου ασφαλιστικού Οργανισµού (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), µε τον οποίο συρρικνώνονται περαιτέρω οι παροχές ιατροφαρµακευτικής και νοσοκοµειακής περίθαλψης.
Με το παρόν δεκασέλιδο σηµείωµα – και για διευκόλυνση σας - επιχειρούµε να σας ενημερώσουμε για την λειτουργία του οργανισμού σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις.
Επειδή  θα υπάρξουν μεγάλες αλλαγές στο νέο οργανισμό,  θα σας ενημερώσουμε με νέο σημείωμα.
ΤΟ Δ.Σ.

    


Τι είναι ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Ο    Εθνικός    Οργανισµός    Παροχής    Υπηρεσιών    Υγείας    είναι    ο    ασφαλιστικός οργανισµός που προήλθε από τις συνενώσεις 5 ασφαλιστικών Ταµείων (ΙΚΑ - ΕΤΑΜ, ΟΑΕΕ, ΟΠΑ∆, ΤΥ∆ΚΥ, ΟΓΑ).



Ποιοι υπάγονται στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. υπάγονται: Α.
    οι ασφαλιζόµενοι στον κλάδο ασθένειας του ΙΚΑ – ΕΤΑΜ
    οι ασφαλιζόµενοι στον κλάδο υγείας του ΟΑΕΕ
    οι ασφαλιζόµενοι στον κλάδο υγείας του ΟΓΑ
    οι ασφαλιζόµενοι στον ΟΠΑ∆ και στον Τοµέα Υγείας ∆ηµοτικών και Κοινοτικών
Υπαλλήλων του ΟΠΑ∆.

Β.
   τα  µέλη  οικογενείας  όλων  των  ανωτέρω  ασφαλισµένων  προσώπων.  Ως  µέλη οικογένειας θεωρούνται:
   ο/η    σύζυγος,  εφόσον  δεν  ασφαλίζεται  από    δικό  του    δικαίωµα  σε    άλλο ασφαλιστικό οργανισµό.
   τα  άγαµα  τέκνα  (νόµιµα ή τέκνα που έχουν νοµιµοποιηθεί, αναγνωρισθεί ή υιοθετηθεί, ή οι προγονοί), τα φυσικά τέκνα ασφαλισµένης ή συνταξιούχου λόγω
αναπηρίας ή γήρατος, τα ανάδοχα τέκνα, των οποίων την επιµέλεια κατέχει µε
δικαστική πράξη ο ανάδοχος ασφαλισµένος, µέχρι τη συµπλήρωση του 18ου έτους της ηλικίας τους και εάν µεν είναι άνεργα µέχρι τη συµπλήρωση του 24ου έτους της ηλικίας τους ή εάν είναι προπτυχιακοί, εάν δε συνεχίζουν τις σπουδές τους για 2 έτη µετά τη λήξη των σπουδών τους, εφόσον είναι άνεργα, όχι όµως πέρα από τη συµπλήρωση του 26ου έτους της ηλικίας τους. Με  τον Κανονισµό µπορεί να παρέχεται  εν  όλω  ή  εν  µέρει  η  ιατρική  περίθαλψη  στα  τέκνα  και  µετά  τη συµπλήρωση του ορίου ηλικίας, εφόσον είναι ανίκανα για κάθε εργασία.
   τα  τέκνα  άµεσα  ασφαλισµένων τα οποία έχουν αναπηρία εξήντα επτά τοις εκατό  (67%)  και  άνω  διατηρούν  το  δικαίωµα  για  λήψη  παροχών  ως  µέλη οικογένειας,    έστω    και    αν    εργάζονται    ή    απασχολούνται    ακόµη    µε    σκοπό βιοποριστική εργασία ή την εργασιοθεραπεία ή απασχολησιοθεραπεία. Η κατά τα ανωτέρω ανικανότητα κρίνεται από τις αρµόδιες υγειονοµικές επιτροπές.
   οι φυσικοί ή θετοί γονείς, εφόσον συµβιώνουν µε αυτόν και η συντήρησή τους βαρύνει κυρίως  αυτόν. Προκειµένου να ασφαλιστούν σαν µέλη οικογένειας του παιδιού    τους,    εκτός    από    την    απόδειξη    της    κύριας    συντήρησης    και    της συγκατοίκησης, απαιτείται:
α) Να έχουν ηλικία άνω των 60 ετών ή να είναι ανάπηροι, µε ποσοστό αναπηρίας 80%
και άνω.
β) Να µην έχουν εισοδήµατα από οποιαδήποτε αιτία που να υπερβαίνουν τα εκάστοτε προβλεπόµενα για τους ανασφάλιστους σύµφωνα µε την Γ6/8645/74 απόφαση και την αριθ.139491/2006 κοινή  απόφαση των Υπουργών Οικονοµίας και Οικονοµικών και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.
   οι ορφανοί πατρός και µητρός εγγονοί και αδελφοί, καθώς και οι ορφανοί
µόνο από πατέρα ή µητέρα αδελφοί ή εγγονοί, εφόσον ο επιζών γονέας θεωρείται




κατά τα ανωτέρω ως µέλος οικογένειας του ασφαλισµένου, µέχρι συµπλήρωσης του 18ου έτους της ηλικίας τους και εφόσον είναι άγαµοι.
   τα αδέλφια άµεσα ασφαλισµένων, τα οποία έχουν αναπηρία εξήντα επτά τοις εκατό (67%) και άνω, ύστερα από γνωµάτευση υγειονοµικής επιτροπής, εφόσον
δεν έχουν ίδιο δικαίωµα περίθαλψης σε άλλον ασφαλιστικό φορέα.
   οι άγαµες θυγατέρες και αδελφές των άµεσα ασφαλισµένων υπαλλήλων ΝΠ∆∆ και οι οποίες είναι άνω των σαράντα (40) ετών, που κατείχαν βιβλιάριο περίθαλψης από  το  ∆ηµόσιο  µέχρι   την   13−3−2004,  όταν  εφαρµόσθηκε    η    υπ’  αριθµ.
2/190/0094/28−1−2004  κοινή  υπουργική  απόφαση  των  υπουργών  Υγείας  και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Οικονοµίας και Οικονοµικών, διατηρούν το δικαίωµα υγειονοµικής    περίθαλψης,    εφόσον    δεν    έχουν    ίδιο    δικαίωµα    υγειονοµικής
περίθαλψης από άλλο ασφαλιστικό οργανισµό.
   ο/η  ανασφάλιστος/η  διαζευγµένος/η  σύζυγος  µπορεί  να  διατηρήσει  το ασφαλιστικό δικαίωµα παροχών ασθένειας σε είδος που είχε κατά το χρόνο λύσης του γάµου στο δηµόσιο ή στον ασφαλιστικό φορέα όπου ήταν ασφαλισµένος για παροχές ασθένειας ο άλλος σύζυγος, εφόσον συντρέχουν οι εξής προϋποθέσεις:
1.  ο γάµος λύθηκε µετά τη συµπλήρωση του 35ου έτους της ηλικίας του,
2.  δεν έχει δικαίωµα ασφάλισης άµεσα ή έµµεσα για παροχές ασθένειας από το δηµόσιο ή άλλο ασφαλιστικό φορέα,
3.  υποβάλει την αίτηση διατήρησης του δικαιώµατος εντός έτους από την ηµεροµηνία έκδοσης της τελεσίδικης απόφασης του διαζυγίου, και
4.  καταβάλλει τις ασφαλιστικές εισφορές για τον κλάδο ασθένειας του φορέα
που υπάγεται, λόγω της ιδιότητας του διαζευχθέντος συζύγου.



Ποιοι παρέχουν ιατρική περίθαλψη


Ιατρική περίθαλψη παρέχεται στους ασφαλισµένους του Οργανισµού από ιατρούς, ως ακολούθως:

    Από τους µόνιµους, καθώς και τους µε σχέση εργασίας ιδιωτικού  δικαίου αορίστου χρόνου ιατρούς του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
    Από ιατρούς, οι οποίοι συµβάλλονται µε τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
    Ιατροί  του  Ε.Ο.Π.Υ.Υ.,  εκτός  ωραρίου  εργασίας  τους,  καθώς  και  Ιατροί  µη συµβεβληµένοι    µε    τον    Ε.Ο.Π.Υ.Υ.    δύνανται    να    συνταγογραφούν    σε ασφαλισµένους του, φαρµακευτικά σκευάσµατα ή παρακλινικές εξετάσεις που θα εκτελούνται αποκλειστικά σε συµβεβληµένα µε τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. διαγνωστικά κέντρα,
µόνον  µε  την  Ηλεκτρονική  συνταγογράφηση,  αφού  πιστοποιηθούν  και εκδηλώσουν την επιθυµία τους αυτή µε την υποβολή υπεύθυνης δήλωσης.

∆οµές που παρέχεται η Πρωτοβάθµια Φροντίδα Υγείας

Η Πρωτοβάθµια Φροντίδα Υγείας παρέχεται σε όλους τους ασφαλισµένους από τις κατά τόπους υφιστάµενες δοµές, ήτοι από τα εξωτερικά ιατρεία των κέντρων υγείας, των κρατικών    νοσοκοµείων,    των    στρατιωτικών    νοσοκοµείων,    των    πανεπιστηµιακών νοσοκοµείων, τα αγροτικά Ιατρεία, τα περιφερειακά ιατρεία, τα πολυϊατρεία και ιατρεία του  Ε.Ο.Π.Υ.Υ., τα εξωτερικά ιατρεία των  ιδιωτικών  νοσοκοµείων µη  κερδοσκοπικού χαρακτήρα καθώς και από οικογενειακούς ιατρούς και ιατρούς  συµβεβληµένους µε το






Φορέα.    ∆εν    αποζηµιώνεται    η    ιατρική    επίσκεψη    σε    περίπτωση    µη συµβεβληµένου ιατρού.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η ιατρική περίθαλψη περιλαµβάνει την εξέταση στο ιατρείο ή στο σπίτι του ασφαλισµένου, εφόσον αυτό είναι απαραίτητο. Επίσης, περιλαµβάνει τις ιατρικές
πράξεις που είναι αναγκαίες για τη διάγνωση και την θεραπεία του ασθενούς.

Προληπτική ιατρική

Παρέχονται  στα  πλαίσια  της  προληπτικής  ιατρικής,  υποχρεωτικά  και  χωρίς συµµετοχήτου ασφαλισµένου, τα εξής:
α) Εµβολιασµοί παιδιών και ενηλίκων, σύµφωνα µε το εγκεκριµένο από το Υπουργείο
Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης εθνικό πρόγραµµα εµβολιασµού
β) Εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου σε γυναίκες και άνδρες µε σκοπό τη γέννηση υγιών παιδιών και συγκεκριµένα:
• αιµατολογικές εξετάσεις (γεν. αίµατος, φεριττίνης και εγκλείστων) για τη διαπίστωση ετεροζυγωτών µεσογειακής αναιµίας,
•  ηλεκτροφόρηση  αιµοσφαιρίνης,  εφόσον  προκύψουν  ενδείξεις  από  τις  παραπάνω εξετάσεις,
• εξέταση DNA του εµβρύου, εφόσον έχει διαπιστωθεί ότι και οι δύο γονείς έχουν
γενετική επιβάρυνση για µεσογειακή αναιµία και κάλυψη της µεθόδου λήψης του υλικού,
• προσδιορισµός αντισωµάτων ερυθράς,
• έλεγχος καρυοτύπου του εµβρύου σε γυναίκες άνω των 35 ετών.
γ) Για  την  πρώιµη  διάγνωση  του  καρκίνου  του  µαστού µαστογραφία µε την ακόλουθη συχνότητα: κάθε δύο χρόνια σε γυναίκες ηλικίας από 40 έως 50 ετών και κάθε χρόνο σε γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών ή σε γυναίκες άνω των 35 ετών, εφόσον οι τελευταίες ανήκουν σε οµάδα υψηλού κινδύνου. Για την τελευταία περίπτωση απαιτείται παραποµπή ειδικού γιατρού.
δ) Για την πρώιµη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της µήτρας, τεστ PAP
κάθε χρόνο σε όλες τις γυναίκες από την έναρξη της σεξουαλικά ενεργούς ζωής.
ε) Για την πρώιµη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη τεστ PSA, κάθε δύο χρόνια σε άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών και κάθε χρόνο σε άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών.
στ)  Για  την  πρόληψη  των  καρδιοπαθειών,  εξετάσεις  χοληστερόλης  ολικής  και κλασµάτων  υψηλής και χαµηλής πυκνότητας καθώς και τριγλυκεριδίων µε σκοπό τη διάγνωση δυσλιπιδαιµιών, κάθε πέντε χρόνια σε άνδρες και γυναίκες από 15 έως 30 ετών και κάθε τρία χρόνια σε άνδρες και γυναίκες άνω των 30 ετών.
ζ) Για την πρώιµη διάγνωση του καρκίνου του παχέως εντέρου, µικροσκοπική εξέταση  ανίχνευσης αιµοσφαιρίνης στα κόπρανα κάθε 2 χρόνια σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 50 έως 70 ετών και κολονοσκόπηση κάθε πέντε έτη σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας
50 ετών και άνω ή κάθε έτος σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω εφόσον ανήκουν σε  οµάδα υψηλού κινδύνου. Στην τελευταία περίπτωση απαιτείται παραποµπή ειδικού ιατρού.



Παρακλινικές εξετάσεις

Στους    δικαιούχους    παρέχονται    παρακλινικές    εξετάσεις    πάσης    φύσεως,    που εκτελούνται  από  συµβεβληµένους  εργαστηριακούς  ιατρούς  όλων  των  ειδικοτήτων, διαγνωστικά  εργαστήρια, πολυϊατρεία και γενικότερα φορείς πρωτοβάθµιας φροντίδας





υγείας (Π.Φ.Υ.), καθώς και στα εξωτερικά εργαστήρια των συµβεβληµένων ιδιωτικών κλινικών ύστερα από έγκριση του Φορέα από του ποσού των εκατό (100) ευρώ και άνω επίχειρόγραφων παραπεµπτικών. Επί ηλεκτρονικών παραπεµπτικών δεν  απαιτείται  έγκριση  του  Φορέα. Η  περίθαλψη αυτή παρέχεται επίσης και στα εξωτερικά ιατρεία των κρατικών ή πανεπιστηµιακών  νοσοκοµείων, των στρατιωτικών νοσοκοµείων,  των  κέντρων  υγείας  και  των  περιφερειακών   ιατρείων,   υγειονοµικών σταθµών, πολυϊατρείων και ιατρείων του Οργανισµού, χωρίς έγκριση ελεγκτή ιατρού.
ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΕΙΣ:
Για την εκτέλεση παρακλινικών εξετάσεων αναγράφονται αυτές από τον θεράποντα ιατρό, στο ατοµικό βιβλιάριο υγείας του ασφαλισµένου,  θεωρούνται εντός δέκα (10) ηµερών  από τον αρµόδιο  ελεγκτή ιατρό, και εκτελούνται εντός µηνός από τη
θεώρηση.
Για    την    πραγµατοποίηση    µικροβιολογικών    εξετάσεων,    ακτινογραφιών, υπερηχογραφηµάτων, λοιπών εξετάσεων και εξετάσεων υψηλού κόστους ο Οργανισµός αποδίδει το ποσό που προβλέπεται από το κρατικό τιµολόγιο ή το ποσό που προκύπτει
µετά από διαπραγµάτευση µε βάση την ισχύουσα σύµβαση,  µε ποσοστό συµµετοχής των ασφαλισµένων(άµεσακαιέµµεσα)15%. Σε περίπτωση πραγµατοποίησης των εξετάσεων εντός των  µονάδων του Οργανισµού ή των σχηµατισµών του Ε.Σ.Υ. δεν προβλέπεται    συµµετοχή    του    ασφαλισµένου.    ∆εν    αποζηµιώνονται    εξετάσεις    που διενεργούνται σε µη συµβεβληµένα εργαστήρια.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η ηµεροµηνία παραγραφής της δαπάνης για παρακλινικές εξετάσεις και ειδικές θεραπείες αρχίζει από την ηµεροµηνία πραγµατοποίησής τους (διάρκεια ενός έτους).



Φαρµακευτική περίθαλψη

Τα φάρµακα παρέχονται µόνο εφόσον κυκλοφορούν νόµιµα, υπάρχει έγκριση να χορηγούνται µόνο µε ιατρική συνταγή ανεξάρτητα από την ονοµασία και τη µορφή και περιλαµβάνονται  στον  ενιαίο  κατάλογο  των  συνταγογραφούµενων  ιδιοσκευασµάτων, σύµφωνα µε τις διατάξεις του ν. 3816/2010, όπως ισχύει.
∆εν καλύπτεται η δαπάνη για φάρµακα, που περιέχονται στην αρνητική λίστα, όπως αυτή ισχύει κάθε φορά.
Κατ’    εξαίρεση    δύναται    να    αναγνωρίζεται    και    να    καταβάλλεται    η    αξία ιδιοσκευασµάτων  που  δεν  κυκλοφορούν  στην  Ελλάδα,  σύµφωνα  µε  την  εκάστοτε
ισχύουσα νοµοθεσία.
Τα  φαρµακευτικά  ιδιοσκευάσµατα  χορηγούνται  βάσει  ιατρικών  συνταγών,  που εκδίδονται από τους αρµόδιους για τον οργανισµό ιατρούς και είτε καταχωρούνται και εκτελούνται ηλεκτρονικά, είτε αναγράφονται αποκλειστικά στο ενιαίου τύπου συνταγολόγιο.    Κάθε    φάρµακο    θα    συνταγογραφείται    από    ιατρό    της    αντίστοιχης ειδικότητας βάσει των εγκεκριµένων ενδείξεων.
ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΕΙΣ:
    Η    συνταγή  των  φαρµάκων  θα    πρέπει  να εκτελεστεί εντός πέντε (5) εργασίµων ηµερών, αφού προηγουµένως έχει  θεωρηθεί  από  τον αρµόδιο ελεγκτή    ιατρό,  όπου    τούτο   προβλέπεται  και  εντός του ιδίου χρονικού διαστήµατος (σ.σ. δηλαδή, 5 εργασίµων ηµεςρών).
    Για την αναγκαιότητα θεραπείας µε φάρµακα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα καθώς    και    µε    φάρµακα    υψηλού    κόστους    ειδικών    παθήσεων    γνωµατεύουν






επιτροπές.  Τα  ανωτέρω  φάρµακα  παρέχονται  µόνο  από  τα  φαρµακεία  του
Οργανισµού ή τα κρατικά νοσοκοµεία.
    Το  γενικό  ποσοστό  συµµετοχής  των  ασφαλισµένων  όλων  των  ασφαλιστικών οργανισµών   είναι   το  οριζόµενο  από  την  κείµενη  κάθε  φορά  φαρµακευτική νοµοθεσία.
    Στις  συνταγές  πρέπει  να  αναγράφονται  µόνο  οι  ποσότητες  φαρµακευτικών ιδιοσκευασµάτων  για  θεραπεία  1  µηνός  το  ανώτερο  και  υποχρεωτικά  η δοσολογία,  ανεξάρτητα  του  αριθµού  των  εµβαλαγίων,  ενώ  στις  περιπτώσεις
µειωµένης ή µηδενικής συµµετοχής αυτή πρέπει να αναγράφεται από το θεράποντα  ιατρό και να βεβαιώνεται  µε υπογραφή και σφραγίδα του εκτός και εάν η συνταγή έχει καταχωρηθεί από τον ιατρό ηλεκτρονικά οπότε δεν
απαιτείται  υπογραφή  και  σφραγίδα  στο  ποσοστό  συµµετοχής.  Συνταγές  µε
διορθώσεις δε γίνονται αποδεκτές από τις υπηρεσίες του Ταµείου,  εκτός  εάν υπάρχει επί των διορθώσεων υπογραφή και σφραγίδα του ιατρού.
    Η  εκτέλεση  της συνταγής γίνεται  από  τα συµβεβληµένα  µε  τον  Οργανισµό φαρµακεία,  από  τα  φαρµακεία  του  Οργανισµού  ή  τα  φαρµακεία  των Κρατικών    Νοσοκοµείων.  Η   χορήγηση  φαρµάκων  από  τα  Φαρµακεία  του Οργανισµού γίνεται  χωρίς συµµετοχή του ασφαλισµένου και  χωρίς να απαιτείται
θεώρηση.
ΠΡΟΣΟΧΗ:    Η    ηµεροµηνία    παραγραφής    της    δαπάνης    για    φάρµακα    και θεραπευτικά µέσα αρχίζει από την ηµεροµηνία αγοράς τους (διάρκεια ενός έτους).



Αναλώσιµο υγειονοµικό υλικό



Το  αναλώσιµο  υγειονοµικό  υλικό  το  προµηθεύονται  οι  ασφαλισµένοι  από  τις Αποθήκες, τα Φαρµακεία και τα Ιατρεία του Οργανισµού, όπου τούτο προβλέπεται ή από το ελεύθερο εµπόριο, µε  ιατρική γνωµάτευση του θεράποντα ιατρού, κατόπιν έγκρισης του ελεγκτή ιατρού του Οργανισµού. Στην ιατρική γνωµάτευση ισχύος έως ενός έτους, αιτιολογείται η αναγκαιότητα χορήγησης του υλικού και καθορίζεται το χρονικό διάστηµα χορήγησης  του  καθώς  και  η  απαραίτητη  ανά  µήνα  ποσότητα.  Με  αποφάσεις  του Προέδρου µπορεί να χορηγηθεί µε συνταγή µικρή ποσότητα υγειονοµικού υλικού, εφόσον η αναγκαιότητά του είναι προφανής και περιττεύει η ιατρική γνωµάτευση.
Το αντίτιµο αγοράς από το ελεύθερο εµπόριο του αναλωσίµου υγειονοµικού υλικού καταβάλλεται  από τον Οργανισµό στον ασφαλισµένο που το έχει πληρώσει µετά από αφαίρεση    του    προβλεπόµενου    από    τις    κατωτέρω    διατάξεις    ποσοστού συµµετοχής.
Το  ποσοστό    συµµετοχής  των  ασφαλισµένων  στην  αξία  του  αναλωσίµου
υγειονοµικού υλικού που προµηθεύονται από το εµπόριο είναι 25%.

∆εν καταβάλλουν συµµετοχή για το Υγειονοµικό Υλικό:
Α. οι ασφαλισµένοι που προµηθεύονται το Υλικό από τις Αποθήκες, τα Φαρµακεία και Ιατρεία του Φορέα.
Β. οι παραπληγικοί, οι τετραπληγικοί, οι νεφροπαθείς που υποβάλλονται σε συνεχή θεραπεία υποκατάστασης ή έχουν υποβληθεί σε µεταµόσχευση νεφρού, οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας  καθώς και  οι υποβληθέντες σε µεταµόσχευση συµπαγών ή ρευστών οργάνων και οι ΗIV θετικοί ασθενείς






Νοσοκοµειακή περίθαλψη

Η νοσοκοµειακή περίθαλψη παρέχεται στα:

I.  νοσηλευτικά ιδρύµατα των σχηµατισµών του Ε.Σ.Υ., II.  πανεπιστηµιακά νοσοκοµεία,
III.  νοσηλευτικά ιδρύµατα Ν.Π.Ι.∆. µη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, IV.  συµβεβληµένες ιδιωτικές κλινικές,
V.  στρατιωτικά νοσοκοµεία,
VI.  κέντρα αποκατάστασης – αποθεραπείας κλειστής νοσηλείας, VII.  κλινικές και ιδρύµατα χρονίων παθήσεων,
VIII.  Μονάδες Χρόνιας Αιµοκάθαρσης και
IX.  Μονάδες Ψυχικής Υγείας.

ΠΡΟΣΟΧΗ:

   Η εισαγωγή του ασθενή για νοσηλεία γίνεται µε  έντυπο αναγγελίας εισαγωγής, που  εκδίδεται  από  το  αρµόδιο  όργανο  του  Οργανισµού  µετά από ιατρική γνωµάτευση του θεράποντα ιατρού για την αναγκαιότητα της νοσοκοµειακής περίθαλψης.  Στο έντυπο αναγράφεται η  δικαιούµενη θέση  νοσηλείας και η διάγνωση   εισόδου.     Η    διαδικασία    εισαγωγής    πραγµατοποιείται    και    µέσω ηλεκτρονικής καταχώρησης.
   Για τις ιδιωτικές κλινικές η ηλεκτρονική αναγγελία είναι υποχρεωτική.
   Νοσηλεία πέραν των τριάντα (30) ηµερών δικαιολογείται ύστερα από έγκριση του αρµόδιου  οργάνου του Φορέα και έγγραφη γνωµάτευση του αρµόδιου οργάνου του Νοσοκοµείου ή της Κλινικής για την αιτιολόγηση της ανάγκης συνέχισης της νοσηλείας.
   Αποκλειστική  νοσηλεύτρια/τής:  σε  όλως  εξαιρετικά  περιστατικά  νοσηλείας ασφαλισµένων  ασφαλιστικών οργανισµών σε κρατικά νοσοκοµεία για τα οποία απαιτούνται ιδιαίτερες φροντίδες, είναι δυνατή η αναγνώριση της δαπάνης για τη χρησιµοποίηση αποκλειστικής αδελφής νοσοκόµας κατά τη διάρκεια της νύχτας και
µέχρι οκτώ νύχτες. Η καταβαλλόµενη αµοιβή ορίζεται σε 32 € για κάθε νύχτα τις καθηµερινές και σε 40€ τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες και αποδίδεται µε την προσκόµιση γνωµάτευσης του ∆ιευθυντή της Κλινικής νοσηλείας θεωρηµένη από
τον  ελεγκτή  ιατρό  του  φορέα  και  το  εξιτήριο.  Το  ποσό  αυτό  δύναται  να
αναπροσαρµόζεται µε απόφαση του ∆.Σ. του φορέα.
ΠΡΟΣΟΧΗ:
•    Η ηµεροµηνία παραγραφής της δαπάνης για αποκλειστική νοσοκόµα αρχίζει από την ηµεροµηνία πραγµατοποίησης αυτής (διάρκεια ενός έτους).
•    Η ηµεροµηνία παραγραφής για νοσήλια αρχίζει από την έξοδο του ασθενή από το θεραπευτήριο (διάρκεια ενός έτους).



Οδοντιατρική περίθαλψη



Στους ασφαλισµένους του Οργανισµού παρέχεται οδοντιατρική περίθαλψη, που περιλαµβάνει θεραπευτικές, προσθετικές και ορθοδοντικές εργασίες, σύµφωνα µε τον κανονισµό ασθένειας του ΙΚΑ – ΕΤΑΜ όσον αφορά την οδοντιατρική περίθαλψη.





Η οδοντιατρική περίθαλψη παρέχεται στις µονάδες του Οργανισµού ή µετά από απόφαση του  ∆.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε συµβεβληµένα οδοντιατρεία µε απόδοση δαπάνης σύµφωνα µε το κρατικό τιµολόγιο όπως ισχύει.

Εξωσωµατική γονιµοποίηση

Χορηγούνται    δαπάνες    εξωσωµατικής     γονιµοποίησης    στις    άµεσα    και    έµµεσα ασφαλισµένες    ασφαλιστικών    οργανισµών    ηλικίας έως 50 ετών και µέχρι 4 ολοκληρωµένες προσπάθειες,  αφού  συµπληρωθεί  τετράµηνο  από  την  τελευταία προσπάθεια.

Μαιευτική περίθαλψη


Στις    ασφαλισµένες    των    ασφαλιστικών    οργανισµών,    σε    περίπτωση    τοκετού, καταβάλλεται αντί µαιευτικής περίθαλψης εφάπαξ χρηµατικό βοήθηµα ύψους 900€,
1200€    για    δίδυµη    κύηση    και    1600€    για    τρίδυµη    κύηση.    Τα    παραπάνω    δεν εφαρµόζονται σε περίπτωση τοκετού σε νοσηλευτικά ιδρύµατα σχηµατισµών του Ε.Σ.Υ. και των στρατιωτικών Νοσοκοµείων (στα οποία ισχύει το Κλειστό Ενοποιηµένο Νοσήλιο).
ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΕΙΣ:
     Τοκετός θεωρείται και η γέννηση νεκρού εµβρύου άνω των 25 εβδοµάδων.
     Στις  περιπτώσεις  νοσηλείας  άνω  των  τεσσάρων  ηµερών  λόγω  επιπλοκών, εφαρµόζεται η διάταξη περί νοσοκοµειακής περίθαλψης για την επιπλέον δαπάνη. ΠΡΟΣΟΧΗ:  Η  ηµεροµηνία  παραγραφής  για  την  καταβολή  του  βοηθήµατος
τοκετού αρχίζει από την ηµεροµηνία τοκετού (διάρκεια ενός έτους).



Οπτικά – Γυαλιά οράσεως

Στους ασφαλισµένους χορηγείται για την αποκατάσταση της οπτικής τους οξύτητας ένα ζευγάρι γυαλιά ή φακοί επαφής ανά δύο έτη. Για δικαιούχους άνω των 40 ετών και εφόσον συντρέχει λόγος, δύο  ζευγάρια, ένα µυωπίας, ένα πρεσβυωπίας ή ένα ζευγάρι διπλεστιακά ή πολυεστιακά ή πολυεστιακούς φακούς επαφής. Μέγιστη αποδιδόµενη τιµή για το πρώτο ζευγάρι ορίζεται το ποσό των 80 ευρώ, για το δεύτερο ζευγάρι το ποσό των
60 €, ενώ για τα πολυεστιακά το ποσό των 140 €.
Στα παιδιά έως 12 ετών χορηγείται σκελετός µε φακούς ασφαλείας (άθραυστα)
κάθε δύο (2) έτη. Το µέγιστο καταβαλλόµενο ποσό σε κάθε περίπτωση ανέρχεται σε 100
€ για φακούς ή γυαλιά. Τα παραπάνω ποσά αποδίδονται µετά από προσκόµιση των απαραίτητων  παραστατικών (παραπεµπτικό –τιµολόγιο αγοράς) χωρίς συµµετοχή του ασφαλισµένου.

Φυσικοθεραπείες – λογοθεραπείες – εργοθεραπείες − ψυχοθεραπείες

Α.    Οι    φυσικοθεραπείες    διενεργούνται    στα    εργαστήρια    φυσικοθεραπείας    του Οργανισµού,  σε  συµβεβληµένα  εργαστήρια  φυσικοθεραπείας,  εργαστήρια  φυσικής ιατρικής και  αποκατάστασης, σε εργαστήρια κλινικών και θεραπευτηρίων, κατόπιν παραπεµπτικού θεράποντος ιατρού αντίστοιχης ειδικότητας και έγκριση ελεγκτή ιατρού.
Στη φυσικοθεραπεία καθιερώνεται αποζηµίωση ανά συνεδρία (επίσκεψη) εντός της οποίας  εκτελούνται όσες φυσικοθεραπευτικές πράξεις κρίνονται αναγκαίες. Στο






παραπεµπτικό αναγράφεται ο αριθµός των συνεδριών καθώς και οι  απαιτούµενες φυσικοθεραπευτικές πράξεις ανά συνεδρία.
∆ικαιολογούνται έως 12 συνεδρίες δύο φορές το χρόνο και η αποζηµίωση ανά συνεδρία ορίζεται σε είκοσι (20) ευρώ.

α. Σε αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια δύναται να χορηγούνται φυσικοθεραπείες δέκα (10) συνεδρίες το µήνα καθώς και οκτώ (8) λογοθεραπείες το µήνα και µέχρι έξι (6) µήνες.
Για συνέχιση της θεραπείας και µέχρι άλλο ένα εξάµηνο (6 µήνες), απαιτείται απαραιτήτως    ιατρική    γνωµάτευση    ειδικευµένου    θεράποντος    ιατρού    ανάλογης ειδικότητας Κρατικού ή Πανεπιστηµιακού Νοσοκοµείου, η οποία θα επισυνάπτεται στο
παραπεµπτικό.
β. Σε σοβαρά κινητικά προβλήµατα,  όπως  παραπληγίες,  τετραπληγίες  κ.λπ.,
µπορεί να χορηγούνται µέχρι δέκα (10) συνεδρίες το µήνα και για έξι (6) µήνες που
µπορεί να παραταθούν έως 1 έτος, µετά από γνωµάτευση ειδικευµένου θεράποντος ιατρού ανάλογης ειδικότητας Κρατικού ή Πανεπιστηµιακού Νοσοκοµείου, η οποία θα επισυνάπτεται στο παραπεµπτικό.
γ. Σε σοβαρά ορθοπεδικά προβλήµατα αναστρέψιµα (σοβαρά κατάγµατα ή δυσκαµψίες)  χορηγούνται 12 συνεδρίες το µήνα και µέχρι έξι (6) µήνες.
Στις ανωτέρω περιπτώσεις α, β και γ δικαιολογούνται φυσικοθεραπευτικές πράξεις κατ’ οίκον δώδεκα (12) συνεδρίες το µήνα και µέχρι έξι (6) µήνες µε αποζηµίωση (20 €)
ευρώ τη συνεδρία.

Β. Λογοθεραπείες,  εργοθεραπείες και  ψυχοθεραπείες χορηγούνται ανάλογα µε την πάθηση µε παραπεµπτικό θεράποντος ιατρού αντίστοιχης ειδικότητας και έγκριση ελεγκτή ιατρού ως εξής:
− Λογοθεραπείες έως 8 ανά µήνα και η αποζηµίωση ανά συνεδρία ορίζεται σε 10 €.
− Εργοθεραπείες όσες απαιτούνται και η αποζηµίωση είναι αυτή του κρατικού τιµολογίου, όπως ισχύει κάθε φορά.
− Ψυχοθεραπείες έως 4 το µήνα (οµαδική ή ατοµική ή θεραπεία συµπεριφοράς) σε ενήλικες και η αποζηµίωση είναι αυτή του κρατικού τιµολογίου, όπως ισχύει κάθε φορά.

Ειδική Αγωγή

Για παιδιά  που  πάσχουν  από  σωµατική  ή  νοητική  αναπηρία και στα οποία παρέχεται ειδική  αγωγή από ειδικά εκπαιδευτήρια οικοτροφεία, άσυλα, το Ταµείο, στο πλαίσιο συµβάσεων, καλύπτει το 100% του ηµερήσιου τροφείου του προβλεπόµενου από την  παρ.  2  της  υπ’  αριθµ.  Φ.80000/23141/2495  (ΦΕΚ  2274/Β΄/2007)  υπουργικής απόφασης, όπως ισχύει κάθε φορά, µε την προσκόµιση των ακόλουθων παραστατικών: α) γνωµάτευση σχετικής ειδικότητας ιατρού και έγκριση ελεγκτή ιατρού του οργανισµού, β) βεβαίωση του εκπαιδευτηρίου για τις ηµέρες προσέλευσης του παιδιού και γ) πρωτότυπο τιµολόγιο.
Σε περιπτώσεις παιδιών µέχρι την συµπλήρωση  του  δέκατου  ογδόου  (18ου) έτους της ηλικίας τους µε γνωµάτευση ειδικευµένου ιατρού Κρατικού ή Πανεπιστηµιακού Νοσοκοµείου  αντίστοιχης   ειδικότητας,  ισχύος  ενός  (1)  έτους,  η  οποία  µπορεί  να επαναλαµβάνεται κάθε µήνα από θεράποντες  ιατρούς αντίστοιχης ειδικότητας και µετά από έγκριση ελεγκτού ιατρού, χορηγούνται ως κατωτέρω:
Α. Σε αµιγή περιστατικά κινητικών προβληµάτων φυσικοθεραπείες 10 συνεδρίες το µήνα και η αποζηµίωση ανά συνεδρία ορίζεται σε είκοσι (20) €.

Β. Σε σοβαρά νοητικά ή  ψυχιατρικά  προβλήµατα και σε παιδιά µε  ∆ιάχυτη
∆ιαταραχή  της  Ανάπτυξης  (Αυτισµό),  εγκρίνεται  ειδική  αγωγή  (λογοθεραπεία  – εργοθεραπεία – ειδική διαπαιδαγώγηση − οµαδική και ατοµική ψυχοθεραπεία − θεραπεία συµπεριφοράς − εκµάθηση δυσκολιών − λογοπαιδικές ασκήσεις − συµβουλευτική γονέων
− ψυχολογική υποστήριξη) µέχρι είκοσι (20) συνεδρίες ανά είδος το µήνα, εκτός της
συµβουλευτικής γονέων που προβλέπονται τέσσερις (4) το µήνα και η αποζηµίωση ανά συνεδρία ορίζεται στα δεκαπέντε (15) ευρώ. Μέγιστο συνολικά αποδιδόµενο ποσό για τις παραπάνω περιπτώσεις ορίζονται τα εννιακόσια (900) ευρώ το µήνα.
Εγκρίνεται επίσης ειδική αγωγή σε παιδιά µε ∆ιαταραχή Ελλειµµατικής Προσοχής− Υπερκινητικότητα (∆ΕΠΥ) καθώς επίσης και σε παιδιά µε Κώφωση, Μαθησιακές ∆υσκολίες,
∆υσλεξία, ∆ιαταραχή στην ανάπτυξη και στο λόγο, Τραυλισµό, µε µέγιστο συνολικά αποδιδόµενο ποσό τα 300 € το µήνα.
Γ. Σε µικτά περιστατικά κινητικών και νοητικών ή ψυχονοητικών προβληµάτων, όπως ορίζεται ανωτέρω.
Για  την  έγκριση  όλων  των  παραπάνω  δαπανών  απαιτείται  γνωµάτευση  από
δηµόσιο φορέα, από εξειδικευµένο παιδίατρο ή ψυχίατρο ή νευρολόγο και έγκριση του αρµόδιου ελεγκτή γιατρού.

Αναγνώριση δαπανών - Παραγραφή

Η αναγνώριση των παροχών γίνεται από τα αρµόδια όργανα του Ταµείου µε την υποβολή των προβλεπόµενων παραστατικών – δικαιολογητικών, καθώς και από τις σχετικές διατάξεις που ισχύουν κάθε φορά περί υγειονοµικής περίθαλψης.
Το ύψος των δικαιούµενων παροχών καθορίζεται µε βάση το ισχύον κάθε φορά κρατικό τιµολόγιο και το ποσοστό έκπτωσης που προβλέπουν οι συµβάσεις.
∆απάνες  ιατρικών  πράξεων,  παρακλινικών  εξετάσεων  και  θεραπειών  που  δεν περιλαµβάνονται στο κρατικό τιµολόγιο δεν αναγνωρίζονται από το Ταµείο.
ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΕΙΣ:
     Κάθε δικαίωµα για τη λήψη των παροχών παραγράφεται µετά ένα (1) έτος
από τη γέννησή του.
     Απαιτητές παροχές, εφόσον δεν εισπραχθούν µέσα σε ένα (1) χρόνο από την ηµέρα που έγιναν απαιτητές, παραγράφονται.

                                                     Το ΔΣ

Συμβεμβλημένοι γιατροί